{"id":20647,"date":"2026-08-25T07:11:37","date_gmt":"2026-08-25T10:11:37","guid":{"rendered":"https:\/\/focotocantinense.com.br\/?p=20647"},"modified":"2026-08-25T07:15:37","modified_gmt":"2026-08-25T10:15:37","slug":"saude-no-tocantins-o-debate-ainda-comeca-pelo-hospital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/focotocantinense.com.br\/?p=20647","title":{"rendered":"Sa\u00fade\u00a0no\u00a0Tocantins:\u00a0o\u00a0debate\u00a0ainda\u00a0come\u00e7a\u00a0pelo\u00a0hospital"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

O primeiro debate entre os candidatos apresentou propostas de novas estruturas, mas avan\u00e7ou pouco sobre preven\u00e7\u00e3o, efici\u00eancia e valoriza\u00e7\u00e3o da rede complementar do SUS<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

Por\u00a0Pe.\u00a0Bruno\u00a0Rodrigues<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O Tocantins \u00e9 o mais jovem Estado da Federa\u00e7\u00e3o. Nasceu com a Constitui\u00e7\u00e3o de 1988 e com a esperan\u00e7a de aproximar o poder p\u00fablico da popula\u00e7\u00e3o, garantindo os servi\u00e7os b\u00e1sicos necess\u00e1rios \u00e0 dignidade humana. Quase quatro d\u00e9cadas depois, essa esperan\u00e7a permanece leg\u00edtima, mas exige que o debate pol\u00edtico avance das promessas para escolhas concretas, respons\u00e1veis e sustent\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n

Foi com essa expectativa que acompanhei o primeiro debate entre os candidatos ao Governo do Tocantins. Como diretor-presidente do Hospital Dom Orione, em Aragua\u00edna, procurei perceber n\u00e3o apenas as propostas apresentadas, mas, sobretudo, a concep\u00e7\u00e3o de sa\u00fade presente nas falas dos candidatos.<\/p>\n\n\n\n

O debate deixou algumas pistas. Houve reconhecimento das defici\u00eancias da rede e reiteradas propostas de constru\u00e7\u00e3o, amplia\u00e7\u00e3o ou conclus\u00e3o de hospitais. Entretanto, permaneceu uma lacuna fundamental: falou-se muito sobre onde tratar a doen\u00e7a e pouco sobre como evitar que o cidad\u00e3o adoe\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 apenas aus\u00eancia de enfermidade. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade a compreende como um estado de bem-estar f\u00edsico, mental e social. A legisla\u00e7\u00e3o brasileira tamb\u00e9m reconhece como determinantes da sa\u00fade a alimenta\u00e7\u00e3o, a moradia, o saneamento, o trabalho, a renda, a educa\u00e7\u00e3o, a atividade f\u00edsica, o transporte, o lazer e o acesso aos servi\u00e7os essenciais.<\/p>\n\n\n\n

Preocupar-se com a sa\u00fade n\u00e3o significa somente construir hospitais, abrir leitos ou comprar equipamentos. Significa oferecer condi\u00e7\u00f5es para que o cidad\u00e3o nas\u00e7a com seguran\u00e7a, seja vacinado, tenha acompanhamento na inf\u00e2ncia, realize o pr\u00e9-natal, cuide das doen\u00e7as cr\u00f4nicas, receba aten\u00e7\u00e3o em sa\u00fade mental e envelhe\u00e7a com dignidade.<\/p>\n\n\n\n

A melhor pol\u00edtica hospitalar come\u00e7a antes do hospital. Como horizonte de pol\u00edtica p\u00fablica, deveria prevalecer uma m\u00e1xima: cidad\u00e3os saud\u00e1veis dependem menos de interna\u00e7\u00f5es. O hospital \u00e9 indispens\u00e1vel, mas representa a etapa mais complexa e mais cara do cuidado. Por isso, prevenir doen\u00e7as e diagnosticar precocemente \u00e9 mais humano, mais eficiente e, em muitos casos, menos oneroso.<\/p>\n\n\n\n

Foi preocupante perceber que a preven\u00e7\u00e3o n\u00e3o ocupou lugar central no debate. Para 2026, a Lei Or\u00e7ament\u00e1ria Anual autorizou uma dota\u00e7\u00e3o de R$ 3,411 bilh\u00f5es ao Fundo Estadual de Sa\u00fade. Esse montante corresponde a aproximadamente 17% de todo o or\u00e7amento estadual, fixado em R$ 19,585 bilh\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 importante esclarecer que or\u00e7amento autorizado n\u00e3o significa dinheiro imediatamente dispon\u00edvel, tampouco gasto efetivamente realizado. Ainda assim, a dimens\u00e3o desse valor demonstra que a sa\u00fade ocupa uma parcela expressiva das finan\u00e7as estaduais. Por isso, o debate n\u00e3o pode ficar restrito \u00e0 afirma\u00e7\u00e3o de que faltam recursos. \u00c9 necess\u00e1rio discutir como eles s\u00e3o distribu\u00eddos e executados, quanto \u00e9 consumido com pessoal e manuten\u00e7\u00e3o, quanto chega \u00e0 preven\u00e7\u00e3o, quanto \u00e9 investido em moderniza\u00e7\u00e3o e quais resultados s\u00e3o entregues \u00e0 popula\u00e7\u00e3o. Mais importante do que anunciar quanto se gasta \u00e9 demonstrar quanto esse gasto se converte em sa\u00fade, qualidade e acesso.<\/p>\n\n\n\n

Tamb\u00e9m n\u00e3o seria correto atribuir somente ao Governo do Estado as defici\u00eancias da preven\u00e7\u00e3o. O SUS foi organizado sobre os princ\u00edpios da descentraliza\u00e7\u00e3o, da regionaliza\u00e7\u00e3o e da coopera\u00e7\u00e3o entre Uni\u00e3o, estados e munic\u00edpios. A responsabilidade \u00e9 compartilhada, mas a linha de frente da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria est\u00e1 nos munic\u00edpios.<\/p>\n\n\n\n

A Lei n\u00ba 8.080 determina que compete \u00e0 gest\u00e3o municipal planejar, organizar, gerir e executar os servi\u00e7os p\u00fablicos de sa\u00fade em seu territ\u00f3rio. Ao Estado cabe apoiar t\u00e9cnica e financeiramente os munic\u00edpios, coordenar a rede regionalizada e gerir os servi\u00e7os de alta complexidade e de refer\u00eancia estadual.<\/p>\n\n\n\n

O Tocantins possui 139 munic\u00edpios, muitos deles pequenos e com capacidade financeira limitada. N\u00e3o se espera que todos tenham hospitais completos ou servi\u00e7os de alta complexidade. Espera-se, por\u00e9m, que assumam com seriedade a Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria, a vacina\u00e7\u00e3o, o pr\u00e9-natal, a vigil\u00e2ncia em sa\u00fade e o acompanhamento de crian\u00e7as, idosos e pacientes cr\u00f4nicos.<\/p>\n\n\n\n

Quando essa estrutura b\u00e1sica n\u00e3o funciona, problemas que poderiam ser resolvidos nas unidades municipais chegam aos hospitais regionais. As urg\u00eancias ficam superlotadas, os leitos s\u00e3o ocupados inadequadamente e os recursos destinados aos casos mais graves s\u00e3o consumidos por demandas que poderiam ter sido prevenidas.<\/p>\n\n\n\n

Depois de alguns anos de atua\u00e7\u00e3o no Tocantins, percebo que a descentraliza\u00e7\u00e3o e a responsabiliza\u00e7\u00e3o dos munic\u00edpios constituem mais um desafio pol\u00edtico do que propriamente t\u00e9cnico. Descentralizar significa distribuir recursos, mas tamb\u00e9m estabelecer metas, cobrar resultados e definir responsabilidades.<\/p>\n\n\n\n

O Estado, por sua vez, n\u00e3o pode utilizar a fragilidade dos munic\u00edpios como justificativa para a baixa efici\u00eancia de sua pr\u00f3pria rede. Na m\u00e9dia e na alta complexidade, precisa entregar resultados mensur\u00e1veis. \u00c9 necess\u00e1rio acompanhar indicadores como custo por interna\u00e7\u00e3o, ocupa\u00e7\u00e3o e giro de leitos, tempo m\u00e9dio de perman\u00eancia, filas, mortalidade, seguran\u00e7a do paciente e satisfa\u00e7\u00e3o dos usu\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

A rede estadual tamb\u00e9m n\u00e3o se limita aos hospitais p\u00fablicos. Quando sua estrutura \u00e9 insuficiente, o Estado contratualiza servi\u00e7os junto a institui\u00e7\u00f5es privadas. Essa participa\u00e7\u00e3o complementar est\u00e1 prevista no SUS, com prefer\u00eancia legal para as entidades filantr\u00f3picas e sem fins lucrativos.<\/p>\n\n\n\n

O Hospital Dom Orione \u00e9 uma dessas institui\u00e7\u00f5es. Hospital privado e filantr\u00f3pico, coloca aproximadamente 60% de sua capacidade instalada \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o do SUS. Oferece servi\u00e7os de obstetr\u00edcia, neonatologia, terapia intensiva, cirurgia cardiovascular, neurocirurgia e urologia, entre outras especialidades. Sua produ\u00e7\u00e3o representa cerca de 11% da assist\u00eancia SUS ofertada na Macrorregi\u00e3o de Sa\u00fade Norte.<\/p>\n\n\n\n

Essa participa\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode ser tratada como favor do Estado ao hospital nem do hospital ao Estado. Trata-se de uma parceria p\u00fablica destinada a assegurar um servi\u00e7o que a rede pr\u00f3pria n\u00e3o consegue entregar integralmente.<\/p>\n\n\n\n

Nas an\u00e1lises comparativas realizadas a partir dos servi\u00e7os contratualizados, observamos que, para produzir diretamente determinados atendimentos, o Estado pode gastar quase quatro vezes mais do que o valor pago a uma institui\u00e7\u00e3o contratada. Hospitais privados contratualizados tamb\u00e9m apresentam maior capacidade de investir em moderniza\u00e7\u00e3o, infraestrutura e capacita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Esses dados precisam ser permanentemente auditados e comparados com transpar\u00eancia. A decis\u00e3o n\u00e3o deve nascer de prefer\u00eancia ideol\u00f3gica pela gest\u00e3o p\u00fablica ou privada, mas da avalia\u00e7\u00e3o objetiva de custos, produ\u00e7\u00e3o, qualidade, seguran\u00e7a e resultados. Se uma institui\u00e7\u00e3o entrega o mesmo servi\u00e7o com menor custo, qualidade comprovada e capacidade de investimento, essa parceria precisa ser valorizada.<\/p>\n\n\n\n

No debate, ouvi muitas propostas de constru\u00e7\u00e3o de novas estruturas hospitalares. Construir um hospital produz impacto pol\u00edtico. Mant\u00ea-lo funcionando durante d\u00e9cadas \u00e9 uma responsabilidade muito maior.<\/p>\n\n\n\n

A obra \u00e9 apenas o come\u00e7o. Um hospital exige profissionais especializados, medicamentos, equipamentos, manuten\u00e7\u00e3o, energia, gases medicinais, alimenta\u00e7\u00e3o, limpeza, sistemas de informa\u00e7\u00e3o e atualiza\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica. Em poucos anos, o custeio pode superar amplamente o valor empregado na constru\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Antes de anunciar uma nova unidade, o futuro governador deveria responder: qual necessidade epidemiol\u00f3gica justifica esse hospital? Qual ser\u00e1 seu custo anual? De onde vir\u00e3o os profissionais? H\u00e1 recursos permanentes para mant\u00ea-lo? Como ser\u00e1 integrado \u00e0 rede existente? Os servi\u00e7os j\u00e1 contratualizados poderiam ser ampliados com menor custo?<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o se trata de ser contr\u00e1rio \u00e0 constru\u00e7\u00e3o de hospitais. O Tocantins precisa concluir obras essenciais e corrigir vazios assistenciais. Trata-se de exigir planejamento e sustentabilidade. Um pr\u00e9dio sem modelo de gest\u00e3o, financiamento e profissionais pode transformar-se em uma estrutura cara e incapaz de entregar o atendimento prometido.<\/p>\n\n\n\n

Uma pol\u00edtica consequente para a sa\u00fade do Tocantins deve fortalecer a preven\u00e7\u00e3o nos munic\u00edpios, organizar verdadeiramente as regi\u00f5es de sa\u00fade, profissionalizar a gest\u00e3o, divulgar indicadores, garantir contratos sustent\u00e1veis aos hospitais filantr\u00f3picos e autorizar novas obras somente depois de demonstradas sua necessidade e capacidade permanente de custeio.<\/p>\n\n\n\n

O primeiro debate revelou prioridades, mas mostrou que ainda discutimos sa\u00fade demasiadamente a partir do hospital. Nos pr\u00f3ximos encontros, espero ouvir menos promessas de paredes e mais compromissos com pessoas; menos an\u00fancios de obras isoladas e mais propostas para uma rede integrada; menos disputas sobre culpados e mais clareza sobre responsabilidades.<\/p>\n\n\n\n

A verdadeira medida de uma pol\u00edtica de sa\u00fade n\u00e3o est\u00e1 na quantidade de hospitais inaugurados, mas na capacidade de fazer com que menos cidad\u00e3os necessitem ser hospitalizados e de garantir que, quando precisarem, encontrem atendimento digno, seguro, eficiente e no tempo certo.<\/p>\n\n\n\n

*Pe. Bruno Rodrigues<\/em><\/strong> \u00e9 diretor-presidente do Hospital Dom Orione, em Aragua\u00edna.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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